焦虑症血压低的说说

清明节回老家祭祖,顺便看望一位中学时期的老师。阔别几十年,重聚在一起,聊得最多的是别后世风、人情变故及健身养生等话题。临别时,老师建议我多看看儒家阳明“心学”、佛教的《心经》和道教的《清静经》。
回京后我真的潜下心,像过去做学生完成作业一样,用几个月的时间,结合世风、人情和养生等,认真地进行了研读。《心经》虽260来字,却被佛教尊为“天上天下第一经,古今中外第一文。大智大慧源于此,堪破本性便是真。”达摩祖师认为:“《心经》通,一切经通;《心经》不通,一切难通。”《清静经》更被道教视为最重要的道士日常诵习的上乘经典。当我们每每读到“夫人神好清,而心扰之;人心好静,而欲牵之”;“遣其欲而自静,澄其心而神自清”。心似乎自然就能清净下来。尤其是王*明“心学”,集儒、释、道各家之大成,参透世事人心,成为500年来中国人最精妙的神奇智慧。也使王*明成为中国唯一没有争议的立德、立功、立言三不朽的圣人,世界一代圣哲,并成为曾国藩、梁启超、稻盛和夫、毛泽东等众多伟人共同的心灵导师。他在《传习录》中讲:“我今说知行合一,正要人晓得一念发动处,便是行了。发动处有不善,就要将不善之念克倒,须彻根彻底不使一念不善潜伏在胸中,此是立言总旨”。阳明“心学”将“主静止欲”讲得很透。如果今人也能将“心学”、《心经》和《清静经》读懂并切实践行之,那么,官场就不会有这么多朽败现象,人心就不会有这么多的妄欲恶念,人们也就不会因疾病夭折,而都能享尽天年了。
因为“心学”、《心经》和《清静经》都是修身、正心、也谓“格心”的。王*明在《大学问》中解释说:“格者,正者,正其不正以归于正之谓也。正其不正者,去恶之谓也;归于正者,为善之谓也。”“正心”是儒家“三纲八目”之核心。纵览四书五经,不难发现,儒家的全部学说实际上都是循着三纲八目而展开的。所以,抓住三纲八目(三纲:明德,亲民,止于至善;八目: 格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下)就等于抓住了打开儒学大门的一把钥匙;抓住“正心”也就等于抓住了打开三纲八目的金钥匙。因为循着这一进修阶梯一步一个脚印地攀登,就会登堂入室,领略儒学经典的奥义,把握三纲八目的要义。就八目这一阶梯本身而言,前三级“格物、致知、诚意”是“内修”;后三级“齐家、治国、平天下”是“外治”。而中间的“正心、修身”则是链接“内修”与“外治”的枢纽。“正心”与前面的“内修”项目连在一起则是“独善其身”;“修身”与后面“外治”连在一起则是“兼善天下”。数千年一代又一代中国知识分子“穷则独善其身,达则兼善天下”,将生命历程铺设在这一“正心”的阶梯上,铸造了一代又一代的中国知识分子的人格魅力,至今仍发挥着潜移默化的作用。
那么,什么是格心,为什么要格心,又如何格心呢?格心要达到何种境界与目的呢?这是一个很大而且很陌生的话题。我只能试着谈点自已研读“心学”、《心经》和《清静经》的浅簿心得体会。
首先说说什么是格心和为什么要格心
格心实际上就是正心。“心者身之主”。“物有本末,指心、身、家、国、天下而言。”“由心身而推之天下,自本而末也。”“知所先后,则近于道矣。”故修身、齐家、治国、平天下,关键在于正心。“心正也者,万流之源而成事之本也。”一个政府,一个政党,一个集团的成败,关键看人心向背;一个人的事业成功与否,身体健康与否,关键也看其心态如何。
在这篇文章里,为什么只想重点谈谈格心而不是格物呢?这里有两个原因:一是格心与格物本来就是不可分割的,说格心必然说到格物;二是当前的社会现实尤其需要重点强调一下人心问题。意在通过对“心学”、《心经》、《清静经》及中西哲学等多维度的试释,让读者认知正心的重要,并在现实生活中有效实践、修炼、培育足够强大的内心,开发心性本具有的一切潜能,实现一个和美的社会环境和一个健康、智慧、快乐、美好的人生。
要格心,必须首先了解格心与格物的关系。
心与物,格心与格物是不可分割的对立统一体。《心经》中观音菩萨说“色不异空,空不异色,色即是空,空即是色”。由此看来色和空显然是没有区别,但又是对立统一的。这里所说的色与空和我们现代意义上的理解有所不同,我们现代讲色一般是指物体的颜色,如物体的红黄蓝白黑之色,后来引申为女色,喜欢女人为好色。而佛教中的色不全是这个意思,而是指物质存在的总和,眼睛能够看到的一切物质都叫色。佛教认为人心(即思想意识)之外的物质世界都在不断地变化着,包括人的肉体和自然界的一切,而且这些变化了的物质也称作空。这和易经里说的生生不息谓之易的道理是一样的。这个不断变化的世界是有形的,可以看到和感觉到的,这就被称之为“色”。那么这个世界是怎么来的呢?释迦牟尼佛回答说是由“地、水、火、风”等因素因缘和合构成的,又因为因缘复归和还原。这种还原和复归就是空与色演化过程。空并不是完全的空无,运动变化着的物质有时也叫空。比如水是我们肉眼能够看得见的,就是色;但是水能够蒸发变成肉眼看不见的空气,也就成了空;其实又没有真正的空,冷热空气对流,从天上落下来的雨又变成了水,又成了色。用这样的概念去理解佛教的色空观念,应该是科学的。几千年以前,释迦牟尼已经用佛教的思想解释了宇宙的运动规律。世界上一起物质都是有化学元素组合而成,叫化学不灭定律。佛教讲万物都是暂时的因缘和合,没有不变的道理,包括我们人生、老、病、死的过程也是暂时的因缘和合。只是我们人有主观意识,有个“我”存在,才会产生喜、怒、哀、乐的情绪,甚至有时候会产生不善的动机,或者种种冲动。佛教的色空观就是叫人不要有执着心,万物都是因缘和合,这就是在有色世界里确立“看空不空”的思想。就像我们看一幢房子,房子是有砖、瓦、木、石、水泥、石灰等材料组合起来才叫房子,离开这些组合材料就不成其为房子。房子这一名称也只不过是我们主观思想的产物,暂时的因缘和合。如明白万物都是暂时的因缘和合,不去执着它,更重要的是不去执着自我,这就是缘起性空。所以佛教讲五蕴,即色、受、想、行、识皆空。这里的色是指有形物质,受、想、行、识指的是人的精神层面的东西,要破除我执,这些精神层面的东西也得看空。比如佛教讲六根,即眼、耳、鼻、舌、身、意清净,六尘即色、声、香、味、触、法不染,这些都人和万物一样,都是暂时因缘和合,都是空。
后来龙树(即龙树菩萨,他是古代印度佛教哲学家、逻辑学家,印度大乘教中观派的奠基人)等提出了中观思想,认为宇宙万物的真实相是空,亦是中道。所谓中道就是不能用言语分别,不能用概念亲证的一种最高存在。龙树认为空的更准确解释应该是事物的相对性,是缘起共生的,在他看来,既然所有的东西都是相对的,那么最后,一定有一样东西与这种相对性本身相对,那就是绝对。这种绝对不能通过理性来描述,而只有通过直觉来体验和把握,它就是不可说、不可分、不可思议的宇宙整体。即所谓空不是空无和零,而是指不可描述、难以把握的实在变化体。
最能诠释色空关系的就是《红楼梦》。《红楼梦》开篇写了姑苏乡宦望族甄士隐,年过半百膝下只有一个三岁的娇女,却不幸在元宵节丢失,之后又遭遇大火将家烧毁,无奈只好暂且移居岳父家,常遭白眼。在甄士隐穷困潦倒、走投无路、万般无奈之时,一个跛足道人给他唱诵了《好了歌》:
世人都晓神仙好,惟有功名忘不了!古今将相在何方,荒冢一堆草没了!世人都晓神仙好,只有金银忘不了!终朝只恨聚无多,及到多时眼闭了。世人都晓神仙好,只有娇妻忘不了!君生日日说恩情,君死又随人去了。世人都晓神仙好,只有儿孙忘不了!痴心父母古来多,孝顺子孙谁见了?
《好了歌》就是要说明“好”(色)是靠不住的,终将会“了”(空)。甄士隐听了《好了歌》后,马上心领神会,并做了更具体、更形象的注释:富贵的突然贫贱了,贫贱的又突然富贵了;年轻的突然衰老了,活着的又突然死掉了——人世无常,一切都是虚幻。想教训儿子光宗耀祖,可他偏偏去当强盗;想使女儿当个贵妇,可她偏偏沦为娼妓;想在官阶上越爬越高,可是偏偏成了囚徒——命运难以捉摸,谁也逃不脱好终将了规律的摆布与掌控。可是世人仍不醒悟,还在你争我夺,像个乱哄哄的戏台,闹个没完没了。从佛教和道教的观点看,人们活在世上去努力地建功立业、发财致富,或贪恋妻妾,顾念儿孙,皆因被情欲所驱使而不“觉悟”的缘故。由此“因空见色,由色生情,传情入色,自色悟空”这四句话和由“空”、“色”、“情”三个境界组成的红楼世界,浓缩了曹雪芹在历经家庭由盛而衰“大彻大悟”后对人生历程的哲理思辨,奠定了小说的全部人物、事件和情节皆以“色”为基础,以“情”为中心,以“空”为起始和归宿的思想脉络和框架结构。
马克思说:“辩证法在佛教中已达到很精细程度。”恩格斯说:“辩证法最初
1.药理学
2.半衰期
3.生物利用度
4.副作用
5.不良反应
6.药物作用的选择
7.极量
8.首关消除
9.肠肝循环
10.化疗
二、填空题:(45个)
1.治疗作用包括( )和( )。
2.药物在体内的过程包括 ( )、( )、( )、( )。
3.极量指( ) 和( )之间的剂量;最小有效量和极量之间的用药剂量为( );在( ) 和(之间的范围为安全范围。
4.传出神经的胆碱受体可分为( )和( );肾上腺素受体分为( )和( )。
5.解热镇痛抗炎药的共同作用特点是具有( )、( )、( )。
6.临床使用的心脏三联是( )、( )、( );呼吸三联是( )、( )、( )。
7.联合用药是指( )。
8.巴比妥中枢抑制作用随剂量增加依次表现为 ( )、( )、( )、( ) ,过量则( )。
9.毛果芸香碱对眼的作用是( )、 ( )、( ),主要用于( )的治疗。
1O.抗结核用药原则:( )、( )、( )、( )、( ) 用药。
11.目前临床一线抗高血压药物是 ( )、( )、( )、( )、( )。
12.在体内、外均有强大抗凝作用的是( );体内抗凝作用的药物是( );体外抗凝作用的药物是(
三、问答题:(10个)
1.阿托品的作用和临床应用。
2. 吗啡的作用和临床应用。
3.强心苷的毒性反应及防治措施。
4.阿司匹林的作用、用途及不良反应。
5.地西泮的药理作用、临床用途。
6.肾上腺素的作用、临床应用。
7.硝酸甘油的临床应用、不良反应。
8. 青霉素过敏反应的防治措施。
9. 抗高血压药物的分类及代表药。
10.抗心律失常药的分类及代表药。
四、选择题:(l00个)
1.用阿托品治疗胃肠绞痛时,病人伴口干,心悸等反应,属于
A.后遗效应 B.治疗指数 C..半衰期 D.生物利用度 E.安全范围
2.临床最常用的给药方法是A
A.口服给药 B.舌下给药 C.直肠给药 D.肌肉注射 E.皮下注射
3.对胃肠道有刺激性的药物服药时间宜在
A.饭前 B饭时 C.饭后 D.空腹时 E.睡前
4.硝酸甘油舌下给药的目的在于
A.避免刺激胃肠道 B.增加吸收 C.避免受过消除 D.减慢药物代谢 E.避免被胃肠道破坏
5.服用催眠量的巴比妥类药次晨出现的宿醉现象是
A.副作用 B.毒性反应 C.变态反应 D.后遗效应 E.特异质反应
6.药物产生作用最快的给药方法
A.口服 B.舌下含服 C.肌内注射 D.皮下注册 E.直肠给药
7.王某,女,43岁,患肺结核,医生给予抗结核药物链霉素治疗,用药一个月后病人出现了耳鸣,继而听力丧失。这时患者出现了
A.副作用 B.继发反应 C.后遗作用 D.变态反应 E.毒性反应
8.吕某,女,20岁,因患失眠症,每晚服用地西泮5mg即可入睡。三月后服用此量却无法入睡,这是因为机体对药物产生了
A.耐受性 B.成瘾性 C副作用 D.毒性反应 E.继发反应
9.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌是
A.头孢哌酮 B.头孢他啶 C.头孢孟多 D.头孢噻吩 E.头孢氨苄
10.主要用于治疗伤寒、副伤寒的青霉素类药物是A
A.氨苄西林 B.双氯西林 C.羧苄西林 D.苄星青霉素 E.苄青霉素
11.青霉素所致速发型过敏反应首选
A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.苯巴比妥 D.苯海拉明 E.多巴胺
12.下列何药不能用生理盐水溶解
A.链霉素 B.红霉素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.头孢呋辛
13.G+菌感染对青霉素过敏者可选用
A.苯唑西林 B.红霉素 C.氨苄西林 D.羧苄西林 E.头孢氨苄
14.耳、肾毒性最严重的氨基糖苷类药物是
A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.西索米星 D.新霉素 E.链霉素
15.过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是
A.庆大霉素 B.妥布霉素 C.阿米卡星 D.链霉素 E.大观霉素
16.王某,因患扁桃体炎而采用青霉素治疗,给药后约1分钟,病人面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降1OKPa/8Kpa,并伴有呼吸困难,诊断为过敏性休克,应首选下列何药治疗
A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.阿托品 D.间羟胺 E.去甲肾上腺素
17.王某,突发寒战、咳嗽及血痰,诊断为大叶性肺炎,应首选下列何种抗菌药治疗
A.链霉素 B.红霉素 C.四环素 D.氯霉素 E.青霉素G
18.丁某,女,26岁,因咳嗽、发烧入院,医生诊断为支原体肺炎,医嘱为红霉素静滴,应选用下列哪种溶媒为宜
A.0.9%氯化钠注射液 B.5%葡萄糖注射液 C.蒸馏水 D.等渗葡萄糖氯化钠注射液 E.以上皆否
19.李某,近来左臂长一疖,穿刺检查为金葡菌感染,青霉素皮试阳性,常选用下列何药治疗
A.红霉素 B.苯唑西林 C.头孢唑林 D.氨苄西林 E.羧苄西林
20.段某,近一段时间,时感阴道瘙痒、分泌物增多,诊断为阴道滴虫病,应选下列何药治疗效果最佳
A.甲硝唑 B.喹碘方 C.乙胺嘧啶 D.呋喃丙胺 E.乙胺嗪
21.对各部位各类型结核病均为首选药物的是
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.链霉素 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素
22.应用异烟肼时常合用维生素B6,其目的是
A.增强疗效 B.防治外周神经炎 C.延缓抗药性 D.减轻肝损害 E.以上都不是
23.异烟肼与利福平合用易造成
A.胃肠道反应加剧 B.增强肝毒性 C.增强中枢损害 D.过敏反应E.血液系统损害
24.属广谱抗病毒药的是
A.金刚烷胺 B.碘苷 C.阿昔洛韦 D.利巴韦林 E.吗啉胍
25.醇类在下列哪种浓度(按重量计)下杀菌里最强
A.75% B.95% C.70% D.50% E.30%
26.皮肤按摩防止褥疮常用的乙醇浓度是
A. 20%-30% B.40%~50% C.70%~75% D.80%~85% E.50%~60%
27.长期大量应用糖皮质激素的副作用是:
A骨质疏松 B粒细胞减少症 C血小板减少症 D过敏性紫癜 E 花粉症
28.主要用于治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹的药物是
A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.山莨菪碱 D.乙酰胆碱 E 阿托品
29.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是
A.防止手术中出血 B.镇静 C.减少呼吸道腺体分泌 D.抑制排尿、排便 E.协助改善心脏功能
30.治疗中毒性休克伴尿量较少的病人最好选用
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C-多巴胺 D.麻黄碱 E.间羟胺
31.防治腰麻、硬膜外麻醉引起的低血压最好选用
A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C肾上腺素D.麻黄碱 E.间羟胺
32.治疗过敏性休克首选药物是
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素
33.心脏新三联针组成正确的是
A.肾上腺素1mg、阿托品2mg、利多卡因lOmg
B.去甲肾上腺素1mg、阿托品2mg.利多卡因lOmg
C.肾上腺素1mg、阿托品lmg、利多卡因100mg
D.异丙肾上腺素1mg、阿托品1mg,利多卡因lOmg
E.去甲肾上腺素1mg、肾上腺素1mg、利多卡因lOmg
34.有关地西泮的叙述,错误的是
A.口服吸收迅速而安全 B.肌注吸收慢而不规则 C.青光眼及重症肌无力者禁用
D.具有镇静催眠、抗焦虑作用 E.为迅速显效,静注速度应快
35.地西泮与苯巴比妥共有的作用是
A.抗精神病 B.中枢性肌松 C.抗癫痫 D.镇痛 E.麻醉
36.常用于治疗焦虑症的药物是
A.苯妥英钠 B.地西泮 C.苯巴比妥 D.乙琥胺 E.异戊巴比妥
37.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是
A.肝功能损坏 B.呼吸中枢麻痹 C.肾功能损害 D.循环衰竭 E.继发感染
38.对各类性癫痫均有效的药物是
A.丙戊酸钠 B苯妥英钠 C.卡马西平D.乙琥胺 E.苯巴比妥
39.癫痫持续状态应首选下列哪种药物
A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C-地西泮 D.硫酸镁 E.丙戊酸钠
40.氯丙嗪对那种精神失常疗效较好
A.躁狂症 B抑郁症 C.精神分裂症 D.焦虑症 E.神经症
41.某精神分裂症患者,误服大剂量氯丙嗪,出现严重的.低血,压症状,应选用下列何药升压
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C-麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.阿托品
42.治疗躁狂症应选用
A.氯普噻吨 B.碳酸锂 C.丙米嗪 D.阿米替林 E.多塞平
43.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因
A.钝痛疗效差 B.可引起呕吐 C.可引起体位性低血压 D.治疗量即抑制呼吸 E.久用易成瘾
44.吗啡可用下列哪种疼
A.诊断未明的急腹症 B.分娩止痛 C.颅脑外伤 D.癌症剧痛E.头痛
45.胆绞痛应首选.
A.哌替啶+阿托品 B.吗啡 C.哌替啶 D.罗通定 E.阿司匹林
46.解热镇痛药解热作用的特点是
A.能降低正常人体温 B.仅能降低发热病人的体温
C.既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温 D.解热作用受环境温度的影响明显 E.以上都是
47.阿司匹林的临床应用不包括些列那一项
A.预防脑血栓形成B.治疗感冒引起的头痛C.治疗风湿性关节炎 D.缓解牙痛E.支气管哮喘
48.能引起瑞夷综合征得药物是
A.吡咯昔康 B.阿司匹林 C.双氯芬酸 D.对乙酰氨基酚E.保泰松
49.新生儿窒息的首选药是
A.尼可刹米 B.回苏灵 C.咖啡因 D.洛贝林 E.胞磷胆碱
50.一氧化碳中毒的首选药是
A.可拉明 B.回苏灵 C咖啡因 D.洛贝林 E.胞磷胆碱
51.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是
A.小剂量即可引起子宫肌张力持续增高,甚至强制性收缩。
B.子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关
C.小剂量引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛。
D.妊娠早期的子宫对其敏感性最强。
E.临产时的子宫对其敏感型最低。
52.对宫口已开全、无产道障碍而宫缩乏力的产妇应选用
A.小剂量缩宫素静脉滴注 B.大剂量缩宫素静脉滴注C.小剂量麦角新碱静脉滴注
D.大剂量麦角新碱静脉滴注 E.大剂量的前列腺素
53.麦角新碱治疗产后子宫出血是
A.血管收缩 B.子宫级强烈收缩C.促进血管修复D.促进凝血过程 E.以上都不是



